Электронную медицинскую карту: Получить информацию из медицинской карты в электронном виде. Госуслуги Москвы

Содержание

Как оформить или завести электронную медицинскую карту | Гол.ру

#Технологии

19 августа 2022, 20:12

Михаил Морозов

Бумажные медицинские карты всегда были привычны в поликлиниках. Но уже давно был запланирован переход на цифровой формат. Проект электронных медицинских карт был введен в 2013 году – его утвердило Министерство здравоохранения. Спустя три года стали создаваться такие карты.

С 1 февраля 2021-го медучреждения уже на законной основе могут отказаться от работы с бумажными картами пациентов.

Что такое электронная медицинская карта

Это обычная больничная карточка пациента, только теперь ее цифровой аналог. В ней содержится соответствующая информация. Вот какие данные там хранятся:

Полная история болезни пациента.
Методы лечения и медуслуги.
Проведенные операции.
Данные о том, какие проводились вакцинации.
Результаты анализов.
Данные, касающиеся проблем со здоровьем пациента.

Зачем нужна электронная медицинская карта, какие у нее возможности

Первая причина для смены обычного бумажного варианта на электронную медкарту – удобство использования в современном формате.

Но есть и другие неоспоримые преимущества в сравнении с обычным бумажным вариантом. Как они выглядят:

Невозможно подделать сведения. Так что и при переходе на другую работу не будет вариантов с обманом работодателя при сокрытии определенных заболеваний.
Электронную медицинскую карту проще заполнить. При заполнении легко использовать различные шаблоны, так что это даже позволит сэкономить время.
Она проще в использовании, так как вся информация в ней будет поделена по разделам. К интересующей главе можно будет получить мгновенный доступ.
Электронную медицинскую карту нельзя будет потерять. Если даже отдельные назначения в бумажном варианте могут случайно пропасть или повредиться, то в цифровом аналоге все будет храниться без риска потери.
С ней не нужно носить и передавать данные от одного врача другому.

Как понять, есть ли у меня электронная медицинская карта, как ее посмотреть

Проверка осуществляется на сайте госуслуг. Что требуется для проверки:

Иметь аккаунт и войти.
Зайти на страницу, которая называется «Электронные медицинские документы». Информация о ней появится ниже блока персональных данных пользователя.
Еще один вариант – зайти в данные о здоровье. Они называются «Сведения об оказанной медицинской помощи».

Если запись об электронной медкарте по этому адресу отсутствует, то появится такая надпись, а ниже будут расписаны возможные причины.

Госуслуги

В том случае, если содержатся неполные данные или же они вообще отсутствуют, можно спросить об этом госуслуги.

Госуслуги

Как посмотреть электронную медицинскую карту жителям Москвы и Санкт-Петербурга

У них медкарты находятся и на других сайтах. ЕМИАС – для москвичей, «Здоровье петербуржца» – для тех, кто проживает в Санкт-Петербурге.

ЕМИАС – Единая медицинская информационно-аналитическая система. Она была разработана с целью повысить качество медпомощи. У нее даже есть бесплатное приложение «ЕМИАС.ИНФО». Через него можно смотреть документы. Существует возможность для записи к врачу.

В Петербурге электронные медкарты доступны через портал «Здоровье петербуржца». Там также есть различные календари (например, прививок). А еще жители Петербурга через него же могут вызвать домой врача.

Что нужно для оформления электронной медицинской карты

Электронная медкарта открывается в том медучреждении, где по полису состоит пациент. Для этого не нужно подавать заявление. Если у медучреждения есть доступ к системе электронного документооборота, тогда врач внесет необходимые данные – карта будет создана в цифровом формате.

Если же организация подключена к системе, а карта не оформлена, то можно подать заявку на ее оформление лечащему врачу или администратору.

Любой человек может подать заявку. Это делается на сайте госуслуг. Учетная запись на госуслугах должна быть подтвержденной, а подача происходит через раздел «Мое здоровье» во вкладке «Услуги». Для москвичей предусмотрен еще один вариант – официальный сайт Мэра Москвы, там тоже можно подать заявку.

Она будет рассмотрена и обработана в течение пяти рабочих дней.

Как оформить электронную медицинскую карту для ребенка

Жителям Москвы доступен запрос данных к детским медкартам через сайт Мэра Москвы или ЕМИАС. Для этого надо предоставить два документа. Это свидетельство о рождении ребенка и номер его полиса ОМС.

В регионах такой порядок: медкарты заводятся в детской поликлинике. Что еще нужно знать:

Медкарты для детей до 15 лет доступны на гослуслугах через родительский аккаунт. Возможно, придется вносить данные свидетельства о рождении.
Получение доступа к медкартам для детей старше 15 лет осуществляется через их собственный аккаунт.
В некоторых регионах доступ возможен при помощи региональных порталов государственных услуг, но тоже через родительский аккаунт. Там понадобится сообщить номер полиса и дату рождения ребенка.

Можно ли отказаться от оформления электронной медицинской карты

Такой возможности нет. Оформление электронных карт и все связанные с этим вопросы отдаются на откуп медучреждениям. Если они решат, она будет оформлена, даже если пациент не будет ей пользоваться.

У кого есть доступ к электронной медицинской карте

Его получает сам пациент. Такой же доступ есть и у врачей, которые лечат пациентов в государственной клинике или стационаре.

Данные электронной медкарты недоступны третьим лицам. Включая работодателей. Но необходимо помнить о защите данных. Для этого следует защитить аккаунт на госуслугах при помощи двухэтапной проверки входа –после ввода логина и пароля придет код из смс.

Для жителей Москвы, которые воспользуются приложением или сайтом ЕМИАС, также придет пароль в виде смс.

Могут ли врачи частных клиник получить доступ к электронной медицинской карте

Да, если сама клиника подключена к системе полного электронного документооборота Министерства здравоохранения.

В частных клиниках преимущества использования электронных медкарт по сравнению с бумажными – те же, что и в обычных поликлиниках. Врачи точно так же получат полное представление о здоровье пациента.

К тому же им будет проще заполнить карты или найти нужную информацию, сэкономив время. А пациенту не придется носить с собой бумажную медицинскую карту.

Теоретически электронная карта может использоваться во всех категориях лечебно-профилактических учреждений. Это станет возможным при полном реализации проекта.

Что делать, если данные в электронной медицинской карте неверны

В электронной медкарте могут быть обнаружены какие-либо несоответствия. Владелец карты вправе указать на это несколькими способами.

Первый вариант – связь через сайт Росздравнадзора. Или звонок на горячую линию.
Еще один способ – обращение в региональное отделение Минздрава. Способ тот же – на сайте или через звонок на региональную горячую линию.
Также можно спросить страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
Или побеспокоить прокуратуру на ее сайте.

В чем недостаток использования электронной медицинской карты

Их очень мало. Выделяются два.

Во-первых, внесение данных электронной карты и доступ к ней осуществляются через компьютерное оборудование. Оно должно быть исправным. Хотя вряд ли это может стать проблемой в современном мире.

Второй недостаток видится более существенным. Электронная медкарта на госуслугах не всегда доступна в регионах. Пока невозможно предположить, когда полностью заработает система по всей стране.

НЕ ПРОПУСТИ ГОЛ

Все фото: Russian Look / Komsomolskaya Pravda

Михаил Морозов

Автор и редактор. Лучшая память на «Голе».

Еще по теме

Как завести электронную медицинскую карту и чем она полезна. Новости общества

Электронная медкарта доступна белгородцам в личном кабинете на сайте «Госуслуги» в разделе «Моё здоровье».

Узнать историю болезни, результаты анализов, выписать рецепт. С 2013 года в электронные карту вносили информацию об оказанной пациенту помощи. С 2015 года стали сохранять его жалобы, рекомендации врачей и назначения к специалистам.

С 2019 года там указывают выписанные рецепты. А с прошлого года в ней пишут результаты анализов и обследований.
С 1 апреля 2021 года пациенты с хроническими заболеваниями могут дистанционно продлевать выписанный врачом рецепт на сайте «Госуслуги». Достаточно один раз лично посетить врача, чтобы он открыл пациенту эту возможность.

«Есть ещё один плюс. Достаточно часто почерк у наших медиков очень непонятный. В электронной медкарте мы получаем выписку из истории болезни в читабельном виде. Эта информация бессрочна и будет доступна всегда. Она хранится на защищённых серверах, которые работают без сбоев. Например, если отключили свет, информация никуда не денется: идёт резервное копирование», – рассказала «БелПрессе» Антонина Сафонова.

При посещении врача пациент также может попросить выписать больничный в электронном виде, чтобы документ сразу отправили работодателю.

Фото: Анастасия Писаревская (архив)

Электронные системы медицинской документации | Цифровые исследования в области здравоохранения

Фон | Области текущих исследований | Проекты, финансируемые AHRQ | Избранные ресурсы EMR |

Базовая информация

Системы электронных медицинских карт (EMR), определяемые как «электронные записи медицинской информации о человеке, которые могут создаваться, собираться, управляться и к которым можно обращаться уполномоченными врачами и персоналом одной медицинской организации». [1] могут принести существенную пользу врачам, клиникам и организациям здравоохранения. Эти системы могут облегчить рабочий процесс и улучшить качество ухода за пациентами и их безопасность. Несмотря на эти преимущества, широкое распространение ЭМИ в Соединенных Штатах невелико; недавний опрос показал, что только 4 процента амбулаторных врачей сообщили о наличии обширной, полностью функциональной системы электронной документации, а 13 процентов сообщили о наличии базовой системы. [2]

Среди наиболее значительных барьеров для внедрения:

Высокие капитальные затраты и недостаточная окупаемость инвестиций для небольших практик и провайдеров социальной защиты.
Недооценка организационных возможностей и необходимого управления изменениями.
Неспособность изменить клинический процесс и рабочий процесс для включения технологических систем.
Обеспокоенность тем, что системы устареют.
Отсутствие квалифицированных ресурсов для внедрения и поддержки.
Обеспокоенность тем, что существующие рыночные системы потенциально не удовлетворяют потребности сельских медицинских центров или медицинских центров федерального уровня (FQHC).
Обеспокоенность негативными непреднамеренными последствиями технологии.

Признавая роль, которую EMR могут играть в преобразовании здравоохранения, в 2003 году Институт медицины выпустил группу из восьми ключевых функций безопасности, качества и эффективности ухода, которые должны поддерживать EMR.

Доступ врача к информации о пациенте, такой как диагнозы, аллергии, результаты лабораторных исследований и лекарства.
Доступ к новым и прошлым результатам тестов среди поставщиков медицинских услуг в различных медицинских учреждениях.
Компьютеризированный ввод заказа поставщика.
Компьютеризированные системы поддержки принятия решений для предотвращения взаимодействий с лекарствами и улучшения соблюдения передовых практик.
Безопасная электронная связь между поставщиками медицинских услуг и пациентами.
Доступ пациентов к медицинским записям, инструментам управления заболеваниями и информационным ресурсам здравоохранения.
Компьютеризированные административные процессы, такие как системы планирования.
Электронное хранение данных и отчетность на основе стандартов для обеспечения безопасности пациентов и наблюдения за заболеваниями.

[1] Национальный альянс информационных технологий здравоохранения (NAHIT)

[2] DesRoches CM, Campbell EG, Rao SR, et al. Электронные медицинские карты в амбулаторной помощи — национальный опрос врачей. N Engl J Med 2008 Jul 3;359(1):50-60.

Области текущих исследований

Традиционно сообщество поставщиков EMR создавало системы, соответствующие только собственным форматам баз данных, что затрудняло отправку и получение данных от других, потенциально конкурирующих продуктов. Сообщество медицинской информатики осознало необходимость функциональной совместимости и, таким образом, создало стандарты для кодирования и передачи данных. Управление национального координатора по информационным технологиям здравоохранения (ONC) профинансировало несколько крупных инициатив по гармонизации стандартов и созданию процесса сертификации для EMR, чтобы различные продукты могли лучше взаимодействовать и их можно было легко и объективно сравнивать. Это позволит лицам, принимающим решения, легче внедрять EMR.

В 2006 году Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) признало первоначальные критерии сертификации амбулаторных систем EHR, рекомендованные Комиссией по сертификации информационных технологий в здравоохранении (CCHIT). Критерии были обновлены в 2010 г. (PDF, 2,3 МБ). Эти критерии помогут снизить барьеры для поставщиков амбулаторных услуг при внедрении систем EHR, обеспечив доверие к приобретаемым продуктам. Продукты, сертифицированные CCHIT, также соответствуют требованиям, изложенным HHS в окончательном законе о самонаправлении врачей и правилах закона о запрете откатов, предоставляя доступ к внешним средствам внедрения систем EHR.

В настоящее время реализуются федеральные инициативы по внедрению совместимых электронных медицинских карт, включая финансирование портфеля медицинских ИТ Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ). Недавний Закон о восстановлении и реинвестировании в США (ARRA) от 2009 г. (PDF, 1 МБ) разрешает распределение 34 миллиардов долларов, начиная с 2011 г., в качестве поощрений за усыновление через Medicare и Medicaid среди квалифицированных поставщиков, которые внедряют и используют сертифицированные EMR. Кроме того, несколько штатов недавно способствовали внедрению EMR посредством мандатов, инициатив или программ финансирования посредством предоставления грантов и займов в своих штатах:

Штат Миннесота, пожалуй, наиболее активно продвигает внедрение электронных медицинских карт, основанных на стандартах, для поддержки инфраструктуры электронной медицинской информации в масштабах штата. Миннесота сделала это за счет сочетания законодательных мандатов и программ грантов и займов.
Миссури учредил фонд для развития информационных технологий в здравоохранении, который предоставляется поставщикам медицинских услуг. Законопроект Сената 577 (2007 г.) (PDF, 2,29 МБ) гласит: «Настоящим в государственной казне создается «Фонд технологий здравоохранения», который состоит из всех подарков, пожертвований, переводов и денежных средств, ассигнованных общим собранием, и завещания фонду».
Wisconsin создал налоговую льготу для поставщиков медицинских услуг, которые покупают EMR в Сенате Билл 40 (2007). Провайдеры могут требовать до 50 процентов стоимости системы, но не более 10 миллионов долларов в год (PDF, 5,49 МБ).

Проекты, финансируемые AHRQ

AHRQ финансирует организации по всей стране, которые внедряют и оценивают электронные системы медицинских и медицинских карт. Некоторые из них включают:

Название: Амбулаторная электронная медицинская карта и общий доступ
Главный исследователь: Майкл ДеЛука
Состояние: IL

Название: Интерактивная профилактическая медицинская карта (IPHR) для содействия оказанию помощи, ориентированной на пациента of Care
Главный исследователь: Joanne Pohl
Штат: MI

Название: Приведение измерений к месту оказания медицинской помощи
Главный исследователь: Winfred Wu
Штат: NY

Название: Могут ли оповещения об оценке риска улучшить лечение боли в груди в офисе?
Главный исследователь: Томас Секвист
Штат: Массачусетс

Название: Cardio HIT Phase II
Главный исследователь: Карен Кметик
Штат: IL

Название: Диалоговые ИТ для лучшей и безопасной первичной помощи в педиатрии
Главный исследователь: Уильям Адамс
Состояние: MA

Название: Создание доказательной базы для реабилитации зрения
Главный исследователь: Синтия Стьюэн
Штат: Нью-Йорк

Название: Преодоление пропасти оценки качества: согласование измеренного и истинного качества медицинской помощи
Главный исследователь: Марк Вайнер
Штат: Пенсильвания

Название: Преодоление пропасти качества в восточном сельском округе Керн
Главный исследователь: Кики Ночелла
Штат: Калифорния

Название: Разработка и использование достоверных показателей клинического качества для HIT с помощью HIE 900 71 Директор Исследователь: Rainu Kaushal
Штат: NY

Заголовок: Электронные медицинские записи для улучшения стоматологической помощи пациентам с хроническими заболеваниями
Главный исследователь: James Fricton
Штат: MN

Название: Электронное выписывание рецептов и поддержка принятия решений для улучшения качества первичной медицинской помощи в сельских районах
Главный исследователь: Джеймс Велин
Состояние: SD

Название: Электронная поддержка общественного здравоохранения — Система отчетности о побочных эффектах вакцин (ESP:VAERS)
Главный исследователь: Росс Лазарус
Состояние: MA

Название: Оценка компьютеризированной системы поддержки принятия клинических решений и реестра, связанного с ЭУЗ, для улучшения лечения гипертонии в местных медицинских центрах
Главный исследователь: Helene Kopal
Штат: NY

Название: Обратная связь данных по интенсификации лечения для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний 1 директор Исследователь: Элеонора Шварц
Штат: PA

Название: Медицинские информационные технологии в доме престарелых
Главный исследователь: Джерри Гурвиц
Штат: MA

Название: Влияние информационных технологий здравоохранения на клиническую помощь
Главный исследователь: Джон Хсу
Состояние: CA

Название: Влияние электронного выписывания рецептов в кабинете врача на процессы и результаты назначения
Главный исследователь: Майкл Фишер
Состояние: MA

Название: Реализация низкограмотного, мультимедийного ИТ-система для улучшения ориентированного на пациента лечения рака
Главный исследователь: Элизабет Хан
Штат: IL

Название: Улучшение лабораторного мониторинга в практике сообщества: рандомизированное исследование
Главный исследователь: Стивен Саймон
Состояние: MA

Название: Улучшение лечения среднего отита с помощью поддержки принятия клинических решений и обратной связи на основе ЭУЗ
Состояние : MA

Название: Мониторинг лекарств для уязвимых групп населения с помощью ИТ
Главный исследователь: Кристоф Леманн
Штат: MD

Название: Безопасность лекарств в практике первичной медико-санитарной помощи — применение исследований на практике
Главный исследователь: Стивен Орнштейн
Состояние: SC

Название: Мониторинг интенсификации лечения гипергликемии и гиперлипидемии
Главный исследователь: Александр Турчин
Состояние: MA

Название: Пациент-ориентированное онлайн-управление заболеваниями с использованием системы персональных медицинских карт
Prin главный Исследователь: Пол Танг
Штат: CA

Название: Отслеживание фармацевтической безопасности (PhaST): Управление лекарствами для безопасности пациентов
Главный исследователь: Уильям Гарднер
Штат: OH

Название: Внедрение электронных медицинских карт в штате
Главный исследователь: Дэвид В. Бейтс
Штат: MA

Название: Проект BLUES: Улучшение результатов лечения диабета в Миссисипи с помощью Health IT
Главный исследователь: Карен Фокс
состояние : MS

Заголовок: Районная больница Туларе Rural Health Консорциум EMR
Главный исследователь: Paul D. Galloway
Штат: CA

Заголовок: Использование электронной личной медицинской карты для расширения возможностей пациента с гипертонией
Главный исследователь: Пегги Вагнер
Состояние: Джорджия

Название: Использование электронных записей для обнаружения и извлечения уроков из амбулаторных диагностических ошибок
Главный исследователь: Эрик Томас
Состояние: TX

Название: Использование информационных технологий для улучшения амбулаторного лечения хронических заболеваний
Принцип все Исследователь: Дэвид Мехр
Штат: MO

Название: Использование информационных технологий для оказания основанной на измерениях помощи при хронических заболеваниях
Главный исследователь: Мадхукар Триведи
Состояние: TX

Название: Использование ИТ для ориентированного на пациента общения и принятия решений о лекарствах
Главный исследователь: Майкл Вольф
Состояние: IL

Название: Использование ИТ для повышения качества профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Главный исследователь: Томас Vogt
Состояние: HI

Название: Использование точного измерения производительности для целенаправленного улучшения качества
Главный исследователь: Дэвид Бейкер
Состояние: IL

Название: VA Integrated Medication Manager
Главный исследователь: Джонатан Небекер
Штат: UT

Избранные ресурсы EMR

Анализ затрат и результатов электронных медицинских карт в первичной медико-санитарной помощи
Автор(ы): Wang SJ, Middleton B, Prosser LA, Bardon CG, Spurr CD, Carchidi PJ, Kittler AF, Goldszer RC, Fairchild DG, Sussman AJ, Kuperman GJ, Bates DW
Источник : Am J Med 2003 Apr 1;114(5):397-403.
Резюме : Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить чистую финансовую выгоду или стоимость внедрения электронных систем медицинской документации в первичной медико-санитарной помощи. Большая часть данных и выводов основана на мнениях и предположениях экспертов, меньшая часть — на данных реальных исследований. Мы провели исследование рентабельности, чтобы проанализировать финансовые последствия систем электронных медицинских карт в амбулаторных учреждениях первичной медико-санитарной помощи с точки зрения организации здравоохранения. Эталонной стратегией для сравнений была традиционная бумажная медицинская карта. Предполагаемая чистая выгода от использования электронной медицинской карты за 5-летний период составила 86 400 долларов США на одного поставщика услуг. Выгоды возникают, прежде всего, за счет экономии на расходах на лекарства, более эффективного использования радиологических тестов, лучшего учета расходов и уменьшения ошибок в счетах. Внедрение системы электронных медицинских карт в первичной медико-санитарной помощи может привести к положительной финансовой отдаче от инвестиций в организацию здравоохранения.

AПредложение по электронным медицинским картам в первичной медико-санитарной помощи США
Автор(ы): Bates DW, Ebell M, Gotlieb E, Zapp J, Mullins HC
Источник: J Am Med Inform Assoc (JAMIA), январь-февраль 2003 г. ;10(1):1-10.
Резюме : Предоставление качественной первичной медицинской помощи — центральное место в общем медицинском обслуживании — требует, чтобы при оказании помощи поставщики располагали необходимой информацией. В этом документе, разработанном Национальным альянсом по информатике первичной медико-санитарной помощи, совместной группой, спонсируемой рядом обществ первичной медико-санитарной помощи, утверждается, что потребности поставщиков медицинских услуг и пациентов в информации и поддержке принятия решений могут быть удовлетворены только в том случае, если поставщики первичной медико-санитарной помощи используют электронные медицинские записи. ЭМИ). Несмотря на то, что в настоящее время доступны надежные EMR, только около 5 процентов поставщиков первичной медико-санитарной помощи в США используют их. В последнее время при весьма скромных инвестициях Австралия, Новая Зеландия и Англия добились крупных прорывов во внедрении EMR в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Существенные преимущества, которые можно получить при повседневном использовании ЭМИ, включают повышение качества, безопасности и эффективности, а также расширение возможностей для обучения и исследований. Тем не менее, барьеры для усыновления существуют и должны быть преодолены. Реализация конкретных политик может ускорить использование EMR в Соединенных Штатах.

Электронные системы медицинской документации: инструмент для внедрения показателей эффективности
Автор(ы) : O’Toole MF, Kmetik KS, Bossley H, Cahill JM, Kotsos TP, Schwamberger PA, Bufalino VJ
Источник : Am Heart Хосп J 2005 Весна; 3(2):88-93.
Резюме : Достижения в области информационных технологий и последние национальные директивы могут значительно улучшить здравоохранение. Двумя ключевыми компонентами являются внедрение функциональных систем электронных медицинских карт (EHR) и широко признанные, основанные на фактических данных показатели клинической эффективности для врачей. Midwest Heart Specialists, группа специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям, состоящая из 55 врачей в 14 отделениях северного Иллинойса, использует систему амбулаторных электронных медицинских карт (HER) с 19 лет.97. С 2003 года группа интегрировала в свою систему электронных медицинских карт наборы для измерения показателей сердечно-сосудистой системы, разработанные Консорциумом врачей по повышению эффективности, созданным Американской медицинской ассоциацией. Благодаря этой интеграции группа смогла собрать данные, необходимые для внутренней оценки и улучшения качества в рамках рутинной амбулаторной помощи без необходимости в дополнительных ресурсах. Критические данные о лечении заболеваний для поддержки принятия решений доступны постоянно, что приводит к улучшению здравоохранения. Представление этих стандартизированных данных может стать основой для поддержки стратегий возмещения расходов, основанных на качестве, и стратегий лечения заболеваний на базе врачебных кабинетов.

Как успешно ориентироваться в реализации EHR
Автор(ы) : Adler KG
Источник : Fam Pract Manag 2007 Feb;14(2):33-9.
Резюме : В этой статье определяются три основных правила внедрения системы электронных медицинских карт (EHR) и исследуется применение этих компонентов. Автор характеризует эти области как «три Т»: команда, тактика и технология. В каждой команде по внедрению ЭУЗ должен быть врач, который мотивирует других, опытный и готовый к сотрудничеству руководитель проекта, широкое участие заинтересованных сторон и конкретные, измеримые цели. Тактика, которую следует использовать для успешного внедрения, включает в себя: разработку сбалансированной стратегии сканирования, использование поэтапного внедрения, облегчение рабочих нагрузок при «живом» запуске и в течение короткого периода времени после него, а также ввод данных в электронный электронный журнал, насколько это возможно. Наличие надлежащей скорости и высокой доступности и возможностей сети, поддержание тестовой среды для отражения реальной среды в случае возникновения проблем, использование рекомендаций экспертов по информационным технологиям (ИТ), когда речь идет о серверах и сетях, обслуживание серверов и наличие плана аварийного восстановления. все технологические проблемы, которые необходимо решить для успешного внедрения.

Внедрение медицинскими группами электронных медицинских карт и информационных систем
Автор(ы) : Gans D, Kralewski J, Hammons T, Dowd B
Источник : Health Aff (Millwood—Spring Hope) 2005 сентябрь-октябрь ;24(5):1323-33.
Резюме : Мы опросили репрезентативную на национальном уровне выборку медицинских групп, чтобы оценить их текущее использование информационных технологий (ИТ). Наши результаты показывают, что внедрение электронных медицинских карт (ЭМК) продвигается медленно, по крайней мере, в небольших клиниках, хотя ряд групповых практик планируют внедрить ЭМК в течение следующих 2 лет. Преимущества внедрения EHR включают улучшенный доступ к информации о медицинских картах, рабочему процессу, общению с пациентами и точность кодирования процедур оценки и управления. Для тех, у кого были ЭМК, и без них, пять основных препятствий были связаны с затратами и опасениями по поводу поддержки врачей и их способности использовать новую систему. В целом процесс выбора и внедрения ЭУЗ оказался более сложным и разнообразным, чем мы ожидали. Это предполагает необходимость большей поддержки практик, особенно небольших, в этом стремлении, если должны быть реализованы преимущества, ожидаемые от электронных медицинских карт.

Использование врачами электронных медицинских карт: барьеры и решения
Автор(ы) : Miller RH, Sim I
Источник : Health Aff (Millwood—Spring Hope) 2004 Mar-Apr;23(2): 116-26.
Резюме : Электронная медицинская карта (EMR) — это передовая технология, позволяющая практикующим врачам реализовывать более мощные программы улучшения качества, чем это возможно с бумажными картами. Однако достижение улучшения качества за счет использования ЭМИ не является ни дешевым, ни легким делом. Основываясь на качественном исследовании врачебной практики, внедрившей ЭМИ, мы обнаружили, что улучшение качества в значительной степени зависит от использования врачами ЭМИ, а не бумаги, для большинства своих повседневных задач. Основные препятствия для использования врачами ЭМИ включают высокие первоначальные затраты и неопределенные финансовые выгоды; высокие первоначальные временные затраты врача на освоение системы; трудности с технологией, включая удобство использования ЭМИ; а также сложные дополнительные изменения и неадекватная помощь как со стороны ИТ-поддержки, так и со стороны поставщиков EMR. Затем мы предлагаем меры политики для преодоления этих барьеров, включая предоставление систем поддержки работы/практики, улучшение электронного обмена клиническими данными и предоставление финансовых вознаграждений за улучшение качества.

Использование времени врача первичной медико-санитарной помощи до и после внедрения электронной медицинской карты: исследование движения во времени
Автор(ы) : Pizziferri L, Kittler AF, Volk LA, Honor MM, Gupta S, Wang S, Wang T , Lippincott M, Li Q, Bates DW
Источник : J Biomed Inform 2005 Jun;38(3):176-188.
Резюме : Несмотря на преимущества, связанные с использованием электронных медицинских карт (ЭМК), одним из основных препятствий для внедрения является опасение, что ЭМК может занять больше времени у врачей, чем бумажные системы. Чтобы решить эту проблему, мы провели исследование движения во времени в пяти клиниках первичной медико-санитарной помощи. Двадцать врачей наблюдались, и определенные действия были рассчитаны во время сеанса клиники до и после внедрения EHR. После внедрения скорректированное среднее общее время, затрачиваемое на одного пациента во время сеансов клиники, уменьшилось на 0,5 мин (p = 0,86; 9).5-процентный доверительный интервал [-5,05, 6,04]) от скорректированного среднего значения до вмешательства 27,55 мин (SE = 2,1) до скорректированного среднего значения после вмешательства 27,05 мин (SE = 1,6). Большинство респондентов считают, что использование ЭУЗ приводит к повышению качества, но только 29% сообщили, что документирование ЭУЗ занимает столько же или меньше времени по сравнению с бумажной системой. Хотя ЭУЗ не требует от врачей большего времени во время сеанса в клинике, дальнейшие исследования должны оценить потенциальное влияние ЭУЗ на внеклиническое время.

Влияние электронных медицинских карт на эффективность использования времени врачей и медсестер: систематический обзор ) 2005 сен-октябрь;12(5):505-16.
Резюме : В этом систематическом обзоре изучалось влияние электронных медицинских карт (ЭМК) на время документации врачей и медсестер. Двадцать три статьи соответствовали нашим критериям включения; пять были рандомизированными контролируемыми испытаниями, шесть были исследованиями посттестового контроля и 12 были одногрупповыми претестовыми/посттестовыми планами. Использование прикроватных терминалов и рабочих столов центральной станции сэкономило медсестрам, соответственно, 24,5% и 23,5% общего времени, затрачиваемого на документирование в течение смены. Использование прикроватных или стационарных систем увеличило время документации врачей на 17,5%. Для сравнения, использование настольных компьютеров центральной станции для компьютеризированного ввода заказов поставщиков услуг (CPOE) оказалось неэффективным, увеличивая рабочее время с 9от 8,1% до 328,6% времени врача за рабочую смену. Исследования, проводившие процесс оценки относительно скоро после внедрения ЭУЗ, как правило, демонстрировали сокращение времени документирования; в исследованиях с более длительным интервалом между внедрением и процессом оценки наблюдалось увеличение времени. Этот обзор показал, что цель сокращения времени документирования в проекте EHR вряд ли будет реализована.

Ценность электронных медицинских карт в индивидуальной или малой групповой практике
Автор(ы) : Miller RH, West C, Brown TM, Sim I, Ganchoff C
Источник : Health Aff (Millwood—Spring Hope) 2005 сен-октябрь;24(5):1127-37.
Резюме : Мы провели тематические исследования 14 индивидуальных или малых групп врачей первичной медико-санитарной помощи с использованием программного обеспечения для электронных медицинских карт (EHR) от двух поставщиков. Первоначальные затраты на EHR составляли в среднем 44 000 долларов США на одного поставщика услуг, эквивалентного полной занятости (FTE), а текущие расходы составляли в среднем 8 500 долларов США на одного поставщика услуг в год. Средняя практика окупила затраты на ЭУЗ за 2,5 года и после этого получила значительную прибыль; однако некоторые практики не могли быстро покрыть расходы; большинство провайдеров изначально проводили больше времени на работе, а некоторые практики подвергались значительным финансовым рискам. Политика должна быть разработана таким образом, чтобы предоставлять стимулы и услуги поддержки, чтобы помочь практикам улучшить качество своей помощи с помощью электронных медицинских карт. В этой статье содержится полезная информация для врачей, заинтересованных в приобретении и внедрении ЭУЗ, а также для организаций-поставщиков и политиков, которые могут участвовать в принятии решений о внедрении ЭУЗ. Хотя ограничением этого исследования является сосредоточение внимания только на двух системах поставщиков ЭУЗ, цифры согласуются с другими данными о затратах из аналогичных исследований.

Использование распространения инновационных концепций для улучшения внедрения электронной медицинской карты для поддержки научно обоснованной практики -10.
Резюме : В статье говорится о большом количестве доступных клинических данных и о том, насколько трудно клиницистам найти ответы на клинические вопросы. Электронные медицинские карты (ЭМК) все чаще используются для помощи клиницистам в этом процессе; однако сопротивление внедрению ухода с помощью технологий не редкость. В статье рассматривается распространение инновационных исследований и предоставляются медсестрам-менеджерам предложения по применению этих концепций для улучшения внедрения ЭУЗ, которые могут поддерживать практику, основанную на фактических данных. Обсуждаются пять характеристик инноваций, поскольку они помогают объяснить разную скорость внедрения. Эти характеристики представлены аббревиатурой TACOS: Пробная версия (Можем ли мы сначала попробовать это в небольшом масштабе?), Преимущество (Это важная цель для нашего подразделения?), Совместимость (Будет ли практика работать в нашей среде?), Наблюдаемость ( Можем ли мы увидеть практику в действии на другом сайте?) и Простота (насколько это будет большим изменением?). Изучается пятиэтапный процесс принятия инновационных решений, связанный с внедрением электронных медицинских карт.

Что такое ЭМИ? — Quatris Healthco

Что такое EMR (электронная медицинская карта)?

Электронная медицинская карта Определение:

Электронная медицинская карта (ЭМК) представляет собой цифровую версию всей информации, которую вы обычно найдете в бумажной карте поставщика медицинских услуг: история болезни, диагнозы, лекарства, даты прививок, аллергии, результаты лабораторных исследований. и записи врача. Электронные медицинские карты представляют собой медицинские онлайн-записи стандартных медицинских и клинических данных из офиса одного поставщика медицинских услуг, которые в основном используются поставщиками для диагностики и лечения. Полная и точная документация истории болезни пациента, анализов, диагноза и лечения в EMR обеспечивает надлежащий уход во всей клинике поставщика.

EMR — это больше, чем просто замена бумажным документам. Они эффективно обеспечивают связь и координацию между членами медицинской бригады для оптимального ухода за пациентами.

Его естественная эволюция началась в 1960-х годах, когда мы начали видеть «проблемно-ориентированные» медицинские записи (в том виде, в каком мы их понимаем сегодня), а не просто диагнозы и лечение, которые проводил врач. Это был первый случай, когда сторонние учреждения смогли независимо подтвердить диагноз.

«С появлением Интернета изменения стали гораздо более заметными, и Интернет стал важным инструментом для записи и передачи медицинских карт».

На заре компьютерной эры многие из самых первых компьютерных приложений использовались в больницах, но в других местах — в немногих. Компьютеры набирали популярность в небольших учреждениях и клиниках, в то же время компьютеры набирали популярность у широкой публики. С появлением Интернета изменения стали гораздо более заметными, и Интернет стал важным инструментом для записи и передачи медицинских карт.

В соответствии с Законом США о восстановлении и реинвестировании все государственные и частные поставщики медицинских услуг должны были продемонстрировать «значительное использование» EMR до 1 января 2014 года.

достичь следующего:

повысить качество, безопасность, эффективность и уменьшить неравенство в отношении здоровья
привлечь пациентов и их семьи
улучшить координацию медицинской помощи и общественное здравоохранение
обеспечить конфиденциальность и безопасность информации о здоровье пациентов

Вы можете узнать больше о осмысленном использовании в нашей статье Что такое осмысленное использование.

Несмотря на то, что медицинские записи пациентов являются более полными и доступными, чем когда-либо прежде, усовершенствования и обновления системы постоянно улучшают рабочий процесс клиники и взаимодействие между врачом и пациентом.

В чем разница между EMR и EHR?

В то время как EMR содержит исчерпывающую информацию и записи истории болезни пациента у одного поставщика, электронная медицинская карта (EHR) содержит все это и может использоваться авторизованными поставщиками, медицинскими организациями и клиниками. EHR выходит за рамки информации, полученной только от одного поставщика, и включает в себя исчерпывающую историю пациента, которая может быть передана всем поставщикам, чтобы помочь координировать уход за пациентом. Системы EMR и EHR являются полезными инструментами для клиник. Ниже приведены некоторые ключевые различия между системами EMR и EHR.

ЭМК	ЭМК
Цифровая версия карты пациента	Цифровая запись всей медицинской информации о пациенте
Запись о пациенте не может легко перемещаться за пределы клиники и может необходимо распечатать	Позволяет передавать медицинскую информацию пациента другим поставщикам медицинских услуг и специалистам
В основном используется поставщиком для диагностики, лечения и ухода	Доступно любому количеству поставщиков для принятия решений, диагностики и ухода за пределами офиса одного поставщика услуг

Оба необходимы в непрерывном процессе лечения пациента. EMR обеспечивает исчерпывающую запись об уходе в рамках практики, а EHR делает эту помощь доступной для различных поставщиков медицинских услуг, даже больниц, если и когда это необходимо.

Преимущества ЭМИ

Преимущества ЭМИ для ПАЦИЕНТОВ:

Меньше ошибок в медицинских записях
Более быстрая оценка и уход со стороны медицинских специалистов
Данные и результаты отслеживаются с течением времени
Улучшение диагностики здоровья, лечения и общего качества обслуживания
Выявление пациентов, которым необходимо пройти профилактические визиты и обследования
Повышенная конфиденциальность и безопасность данных пациентов
Сокращение ошибок пациентов и улучшение ухода за пациентами
Включение основанных на фактических данных решений в местах оказания медицинской помощи
Последующая информация после визита, такая как инструкции по самообслуживанию, напоминания о другом последующем уходе и ссылки на веб-ресурсы
Доступ к собственным записям пациентов для просмотра лекарств и отслеживания изменений образа жизни, которые улучшили их здоровье

Преимущества EMR для КЛИНИК:

Экономия места за счет отказа от бумажных документов, которые необходимо хранить, управлять и извлекать
Оптимизация рабочего процесса и увеличение количества обслуживаемых пациентов в день
Сокращение административных трудностей и эксплуатационных расходов
Простое взаимодействие с больницами, аптеками, лабораториями и государственными системами здравоохранения
Настраиваемые и масштабируемые электронные записи
Сбор и анализ данных о пациентах, что позволяет работать с незаметными группами населения
Предоставление клинических предупреждений и напоминаний
Улучшить документацию и кодирование
Улучшить исследования и мониторинг для улучшения клинического качества
Обеспечить встроенные гарантии против назначения лечения, которое может привести к нежелательным явлениям
Отслеживание электронных сообщений персоналу, другим врачам, больницам, лабораториям и т. д.
Ссылки на системы общественного здравоохранения, такие как реестры и базы данных инфекционных заболеваний информация.

Например:
- EMR автоматически проверяет наличие проблем всякий раз, когда пациенту назначают новое лекарство, и предупреждает о возможных конфликтах с другими лекарствами пациента или состоянием здоровья.
- EMR могут помочь поставщикам услуг быстро и систематически выявлять и устранять операционные проблемы. В бумажной среде выявить такие проблемы намного сложнее, а их исправление может занять годы.
Помимо улучшенных систем и качества обслуживания пациентов, EMR также дает финансовые преимущества. Операционные расходы клиники и расходы на сверхурочную работу снижаются благодаря общей эффективности рабочего процесса. Кроме того, возможность более точно и эффективно обрабатывать счета пациентов повышает итоговую прибыль клиники.

Любые недостатки электронных медицинских карт заключаются не обязательно в самой системе, а в первоначальных (и естественных) проблемах инвестирования, подготовки и обучения в системе.

Что такое система ЭМИ?
Системы EMR обеспечивают широкий спектр функций и пользовательских интерфейсов и становятся центром всей клинической деятельности в офисе. Система EMR используется ежедневно для обработки платежных и страховых требований, планирования пациентов, обмена информацией с другим персоналом в клинике, добавления новых пациентов, а также обновления и записи информации о пациентах. Программные системы EMR также позволяют клиникам беспрепятственно интегрировать нормативные изменения и изменения возмещения расходов, связанные с аттестацией значимого использования, требованиями ICD-10 и HIPAA 5010.

Внедрение системы EMR индивидуально для каждой клиники на основе потребностей клиники, требований к настройке, наличия персонала клиники и наличия персонала программного обеспечения SMR. Каждое внедрение имеет свой собственный график, и в вашей клинике закреплен специальный специалист по внедрению, который поможет вам на протяжении всего проекта.

Об athenaPractice EMR
AthenaPractice EMR получает золотую награду Top Ten Reviews Gold Award за программное обеспечение EMR, поддерживаемое настраиваемыми функциями и известным брендом.

С athenaPractice вы получаете облачное программное обеспечение EMR, поэтому вам не нужно управлять оборудованием или обновлять программное обеспечение. Модули PM и EMR легко интегрируются в одну систему, которая обслуживает более 70 специальностей. Медицинские работники могут получить доступ к картам и информации о пациентах с помощью мобильного приложения для планшетов и iPhone, что устраняет необходимость в дополнительном оборудовании в офисе.

athenaPractice EMR имеет простой в навигации интерфейс, позволяющий персоналу изучать карту пациента, чтобы узнать больше о пациенте, а также такие особенности, как история болезни пациента и результаты последних анализов. Врачи могут легко обмениваться информацией о пациентах с внешними организациями и врачами, которые могут даже использовать другое программное обеспечение EMR. Функция ePrescribe оптимизирует заказы по рецептам и запросы на пополнение запасов, а финансовые инструменты оптимизируют рабочий процесс доходов вашей практики.

Существует также веб-портал для пациентов, который позволяет им удобно планировать встречи, получать доступ к счетам и напрямую отправлять сообщения вам и вашим сотрудникам через защищенную сеть. Пациенты могут использовать образовательные ресурсы для общей информации о состоянии здоровья или узнать больше о диагнозе.

Система сертифицирована в соответствии с национальным законодательством, поэтому информация о ваших пациентах и врачебной практике будет защищена и систематизирована. athenaPractice EMR сертифицирован для конструктивного использования, поэтому ваша практика может пройти сертификацию и соответствовать государственным нормам. Передаваемые данные и медицинская информация соответствуют требованиям HIPAA, а программное обеспечение EMR обеспечивает полную поддержку МКБ-10 и МКБ-9.кодирование, экономя время и финансовые ресурсы вашего персонала.

Чтобы получить максимальную отдачу от ваших инвестиций в athenaPractice, вы получите практическую помощь от экспертов athenaPractice. Многие клиники никогда не пересматривали свое использование athenaPractice и работают с контентом и рабочими процессами, реализованными много лет назад. С течением времени и текучестью кадров знания и эффективность могут быть размыты. Простая проверка выявит слабые места и поможет превратить сегодняшние проблемы в выигрышные решения, которые вы сможете использовать и сразу же начнете видеть ощутимые результаты.

Когда вы получаете программное обеспечение athenaPractice EMR, вы также получаете поддержку команды Quatris Healthco. Программное обеспечение полезно только тогда, когда люди могут успешно его использовать. Вот почему Quatris Healthco уделяет особое внимание тому, чтобы помочь клиентам получить максимальную отдачу от этого, и это лежит в основе компании. Когда Quatris Healthco решает проблемы с программным обеспечением, это в конечном итоге помогает администраторам клиник и врачам работать более продуктивно – это нематериальное, что выделяется при взгляде на постоянный рост Quatris Healthco как компании.