Курс Организации здравоохранения и общественного здоровья квалификационные тесты. Куда может обратиться пациент с жалобой в случае нарушения его прав


Права пациента в системе здравоохранения рф в 2018

Права пациента ФЗ 323 статья «Об основах охраны здоровья граждан» выражаются в предоставлении бесплатной медицинской помощи в любом специализированном учреждении страны, при условии предоставления полиса ОМС. Исключение составляют лишь частные организации и услуги, предоставляемые на платной основе.

Права и обязанности пациента

Каждый пациент должен четко знать свои права и обязанности. Это позволит избежать возникновения спорных ситуаций, а также защитить свои интересы.

В число обязанностей пациента входит строгое соблюдение прописанной методики лечения (при согласии с ней), достоверное информирование медиков о самочувствии и появлении признаков болезни для постановки верного диагноза. Пациент также обязан общаться с медперсоналом сдержанно и лаконично, без повышения голоса и перехода на личности.

В перечень прав пациента включаются:

  • Бесплатное предоставление медицинской помощи.
  • Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников.
  • Выбор лечащего врача и медицинского учреждения.
  • Проведение консилиума и консультаций.
  • Получение достоверной информации о состоянии своего здоровья.
  • Сохранение тайны поставленного диагноза.
  • Согласие или отказ на оперативное вмешательство, лечение в стационаре.
  • Возмещение ущерба, вследствие ненадлежащего лечения или халатности лечащего врача.
  • Получение бесплатной юридической помощи в случае обращения в суд для разрешения медицинских споров.

Вышеперечисленные права относятся в любым пациентам, вне зависимости от места их лечения (государственная поликлиника, частная больница). Ниже предлагаем рассмотреть наиболее весомые права граждан более подробно.

Право на бесплатную медицинскую помощь

Граждане РФ имеют право получить бесплатную помощь в любом муниципальном или государственном медицинском учреждении по полису ОМС. В случае его отсутствия, возможно оказание бесплатной экстренной помощи.

Здесь необходимо понимать, что медики не имеют права отказать гражданину при плохом самочувствии, они обязаны предоставить первую медицинскую помощь вне зависимости от наличия полиса.

В рамках бесплатного медицинского лечения осуществляются различные виды помощи:

  • профилактическая;
  • лечебно-оздоровительная;
  • зубопротезная;
  • гинекологическая;
  • стоматологическая;
  • реабилитационная;
  • лечебно-диагностическая.

Пациент также вправе обратится за бесплатной помощью в некоторые частные клиники, при условии предоставления медицинского полиса. Узнать на какие учреждения распространяется данное право можно позвонив в страховую компанию или просмотрев одноименный реестр.

Полис ОМС выдается бесплатно всем гражданам РФ сразу после рождения. Право на его получение также имеют беженцы и иностранные граждане, проживающие в РФ по временной регистрации.

Полис выдается на бессрочной основе. Однако, если гражданин другой страны покинет РФ, действие документа прекращается досрочно.

Какие виды медицинской помощи можно получить бесплатно?

Полис ОМС, бесплатная медицинская помощь, базовая программа медицинской помощиВ системе медицинского страхования предусмотрены базовые и территориальные программы. Они распространяются на всех жителей страны, при этом напрямую зависят от характера заболевания или необходимости проведения профилактического осмотра.

Базовая программа позволяет получить бесплатную медпомощь в любом уголке РФ, вне зависимости от постоянного места жительства или регистрации граждан. Так, если человек поедет на отдых или в командировку в другой город, он вправе обратится в любую поликлинику за оказанием бесплатной помощи. Ему не смогут отказать на законных основаниях.

Базовая программа предусматривает оказание скорой, первичной и специализированной медицинской помощи. Таким образом, гражданин вправе вызвать скорую, обратится в медучреждение за постановкой диагноза, назначения лечения и прочих целей.

Территориальные программы действуют исключительно на территории региона, выдавшего полис. В них входит широкий перечень медицинских услуг.

Если говорить более подробно о видах медпомощи, граждане имеют право на бесплатной основе обратится к любому специалисту: терапевт, окулист, невропатолог, гинеколог, педиатр и прочие. Обратная ситуация – когда в городе (поселке) нет необходимого врача. В таком случае, пациент направляется в региональную или районную клинику.

Право на получение достоверной информации о поставленном диагнозе

Обращаясь за медицинской помощью, гражданин имеет право узнать полную информацию о состоянии своего здоровья, включая:

  • диагноз;
  • результаты анализов;
  • выбранную методику лечения;
  • список назначенных медикаментов;
  • результаты лечения.

Данная информация должна быть предоставлена лечащим врачом. Он не имеет права скрывать какие-либо факты, оглашать заведомо ложные сведения, обманывать. Даже при постановке неизлечимого диагноза, медик обязан уведомить пациента, вне зависимости от всей сложности ситуации и просьб родственников.

В случае постановки неизлечимого или деликатного диагноза, врач обязан провести беседу с больным в лаконичной форме. Здесь исключены грубость, насмешки и хамство.

Поскольку некоторые категории пациентов не могут отвечать за себя самостоятельно, всю информацию врач обязан предоставить официальному представителю. К данным гражданам относятся:

  • недееспособные лица;
  • несовершеннолетние дети;
  • наркозависимые.

Получение информации о диагнозе не является обязанностью пациента. Это значит, что врачу может быть запрещено его оглашение. Возможен вариант получения информации официальным представителем больного (родственникам).

Отдельно стоит отметить необходимость сохранения врачебной тайны. Медик не может передать информацию о поставленном диагнозе или методике лечения, постороннему лицу. Это повлечет наложение административного или дисциплинарного наказания.

Право на возмещение ущерба

К сожалению, но в отечественной медицине врачебные ошибки встречаются довольно часто. Больной или его родственники вправе затребовать возмещения морального и материального ущерба в судебном порядке, в случае:

  • причинения вреда здоровью пациента, вследствие назначения несоответствующего лечения;
  • летального исхода, при условии доказательств вины медиков.

К подобным случаям также относится неквалифицированное или несвоевременное предоставление помощи, халатность и прочие действия, результат которых негативно отразился на состоянии пациента.

Требовать возмещения ущерба можно с медика или медицинского учреждения. Это сугубо индивидуально, зависит от факторов, повлекших за собой вред здоровью.

Право отказа от госпитализации и хирургического вмешательства

Граждане вправе самостоятельно решать вопрос относительно своей госпитализации. Никто не сможет заставить пациента лечь в больницу по принуждению. Задача медика – поставить правильный диагноз и назначить лечение, если его обязательным условием является пребывание в стационаре, он обязан донести до пациента всю серьезность ситуации и объяснить возможное возникновение осложнений.

Если больной пренебрежет рекомендациями, он должен написать отказ от госпитализации. В таком случае, вся ответственность ложится на его плечи.

Отказ можно написать для любого медучреждения, это касается отделений педиатрии, гинекологии, родильного дома, терапии, хирургии и прочих. Назначенное лечение пациент должен осуществлять в домашнем режиме.

Исключением для отказа является лишь предоставление экстренной помощи. Также стоит учитывать, что ответственность за несовершеннолетних детей и недееспособных лиц лежит на официальных представителях. Если врач видит несоответствующее отношение к больному, либо считает госпитализацию крайне необходимой, он может созвать консилиум для вынесения принудительных мер.

В основном это касается несовершеннолетних детей, родители которых по религиозным соображениям не дают проводить медицинские мероприятия, направленные на излечение.

Пациент вправе отказаться и от хирургического вмешательства. Однако, на практике это может стоять жизни. Также, как и в случае с отказом от госпитализации, врач может созвать консилиум или воспользоваться экстренной ситуацией.

Здесь необходимо отметить, что медики не могут позволить себе оставить человека без помощи, поэтому возможно проведение хирургического вмешательства после возникновения осложнения, когда больной уже не может отвечать за свои решения самостоятельно.

Уважительное отношение со стороны медицинских работников

Право на получение информации о диагнозе, обязанности пациента, сохранение врачебной тайныПраво на уважительное и гуманное отношение – одно из самых значимых для пациентов. Оно не зря было выделено отдельно. К сожалению, но не все медицинские работники, включая средний и младший персонал, ведут себя с больными достойно.

Гражданин должен быть полностью уверен в том, что ему не только окажут квалифицированную медицинскую помощь, но и отнесутся с уважением. От врачей и прочего персонала не должны звучать угрозы, грубости, хамские выражения. Запрещено даже незначительное повышение голоса.

Несоответствующее поведение медработников многие оправдывают низким уровнем заработной платы. Однако, пациент не виноват в финансовых сложностях лечащего врача или его медсестры. Любая грубость может повлечь за собой наложение дисциплинарного наказания.

Больной вправе обратится с соответствующей жалобой напрямую к руководству поликлиники, которое обязано наказать виновное лицо. Как правило, медика лишают поощрений или изымается часть заработной платы в качестве штрафа.

Выбор лечащего врача и медицинского учреждения

Внедрение полиса ОМС дало возможность пациентам самостоятельно выбирать лечащего врача и медицинское учреждение на бесплатной основе. Гражданин может написать заявление об отказе от услуг педиатра или терапевта, попросив направить его на участок к другому специалисту. Тоже касается и других врачей.

Например, женщина изъявила желание встать на учет по беременности к гинекологу, прикрепленному к другому району. Свою просьбу она аргументировала предыдущим положительным опытом обращения к данному специалисту.

Несмотря на то, что смена врача разрешена законом, здесь можно столкнуться с неоднозначной ситуацией. Она касается вызова специалиста на дом. Этот вопрос стоит заранее обговорить с медиком. Тут стоит понимать, что все районы разделены на участки, к которым прикреплены определенные врачи. Специалист с другого участка вряд ли придет на вызов, разве что на платной основе.

Смена лечащего врача, как правило, требует прямого обращения к заведующему поликлиники. Именно он дает соответствующее разрешение, а также принимает заявления граждан.

Выбор медицинского учреждения может быть ограничен условиями территориальных программ. В связи с этим, стоит заранее узнать информацию о клинике и возможности обслуживания в ней на бесплатной основе по полису.

Защита прав пациентов

Нарушение прав пациента вызывает массу споров. Каждая ситуация имеет свои индивидуальные особенности и последствия. К примеру, кто-то готов идти в суд с жалобами на хамское отношение врача, а кто-то звонит на горячую линию в случае ненадлежащего лечения.

Для решения вопросов пациенту необходимо обратиться в Минздрав. Все принятые жалобы, включая электронные варианты, перенаправляются к администрации лечебного учреждения с целью дальнейшего решения. Помимо этого, можно написать жалобу:

  • напрямую к главному врачу или заведующему поликлиникой;
  • в городскую администрацию;
  • прокуратуру или полицию;
  • территориальное отделение страховой компании;
  • Роспотребнадзор или Росздравнадзор.

Перед подачей любой жалобы стоит посетить квалифицированного юриста. Он поможет разобраться в сути проблемы, обоснует ее с юридической точки зрения и поможет составить текст документа.

Результатом жалобы может быть присуждение выплаты материальной или моральной компенсации, наложение дисциплинарного наказания, административные штрафы, лишение права на оказание медицинской деятельности, лишение или ограничение свободы.

Тяжесть наказания зависит исключительно от величины нанесенного пациенту ущерба и нарушения его прав. В случае клеветы врач или медицинское учреждение могут подать встречный иск в отношении нерадивого пациента, что повлечет за собой административную или уголовную ответственность.Право на возмещение ущерба здоровью, врачебная тайна, отказ от госпитализации

Права пациентов: подведем итоги

Права пациентов прописаны в действующем законодательстве РФ. Их нарушение приводит к наказанию медицинского персонала: административному, дисциплинарному, уголовному.

Гражданин имеет право получить квалифицированные лечебные, оздоровительные или профилактические процедуры на бесплатной основе. Пациент вправе выбирать лечащего врача, медицинское учреждение, писать отказ от хирургического вмешательства или госпитализации.

Обязанность посетителя поликлиники или любого другого медицинского учреждения – предоставление полиса ОМС. Он оформляется, сразу после рождения ребенка или оформления человеком гражданства РФ. Полис дает право на получение бесплатных медицинских услуг не только в государственных, но и некоторых частных клиниках.

В случае нарушения прав, пациент или его представитель может обратится с соответствующей жалобой в вышестоящие инстанции.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

gormons.ru

Основные права пациента в Российской федерации

Итак, какие же пациент имеет права? И какими законными способами он может их восстановить либо защитить?

Родители являются законными представителями своего ребенка до достижения им 15 лет
Родители являются законными представителями своего ребенка до достижения им 15 лет

Для начала хочу перечислить основные права пациента, принятые российским законодательством (Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1). В частности статья 30 этого документа устанавливает следующие права:

  1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
  2. Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.
  3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
  4. Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов.
  5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.
  6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со ст. 61 ФЗ № 5487-1ю
  7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со ст. 32 ФЗ № 5487-1.
  8. Отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 ФЗ № 5487-1.
  9. Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со ст. 31 ФЗ № 5487-1, а также лиц на выбор, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
  10. Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.
  11. Возмещение ущерба в соответствии со ст. 68 ФЗ № 5487-1 в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.
  12. Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.
  13. Допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении – на предоставление условий для отправления.

Рассмотрим все по порядку.

Иногда при неуважительном отношении медперсонала или самого врача мысль о том, что это можно хоть как-то пресечь, вызывает у людей сомнение. Однако закон дает людям возможность отреагировать на это – как минимум, написать жалобу на врача его непосредственному начальству. В том случае, конечно, если вы не собираетесь подавать в суд на врача, проявившего неуважительное и негуманное отношение к вам, и требовать компенсации морального ущерба. Хотя на это право вы также имеете.

В жалобе вы должны изложить, в чем проявлялось неуважительное и негуманное поведение представителя медицинского или обслуживающего персонала, и далее воспользуйтесь другим правом – правом выбора врача.

Право выбора врача – одно из важнейших. Однако в системе бесплатного медицинского обслуживания нередко приходится встречаться с некими правилами конкретного учреждения, когда вы получаете лечащего врача независимо от вашего желания. Например, вы проживаете на участке, который закреплен за определенным врачом. Вы должны помнить, что это вовсе не лишает вас права выбрать лечащего врача, обращайтесь к администрации лечебного учреждения с письменной просьбой, и она должна быть удовлетворена. В случае отказа в выборе врача, обращайтесь в вышестоящие инстанции: департамент здравоохранения вашего города, района, области.

Требования к оснащению лечебных учреждений

Если вас не удовлетворяют санитарно-гигиенические условия, в которых вам предоставляют медицинскую помощь, можете жаловаться в органы санэпиднадзора. Основанием будет являться несоблюдение нормативов, установленных Министерством здравоохранения, которые называются «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы».

Эти правила устанавливают требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму, организации питания больных в лечебных учреждениях. Контроль выполнения санитарных правил осуществляется органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

Организация консилиумов

Проведение консилиумов происходит при непосредственном участии вашего лечащего врача. Статус лечащего врача в России определен статьей 58 ФЗ № 5487-1. Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинских организациях.

Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает консультантов или организует консилиум. Поэтому, если вы хотите, чтобы вас обследовали другие специалисты или врачебный консилиум (несколько врачей), вам нужно обратиться к своему лечащему врачу, который обязан выполнить ваше требование.

Облегчение боли

Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами – данная статья закона обязывает медработников принять все необходимые меры (а при развитом ныне медицинском рынке это широкий перечень возможностей) по облегчению боли. Также пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях использования данных средств. Выбор метода обезболивания должен быть осознанным.

Право на конфиденциальность

Право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении, вы можете реализовать следующим образом – заявить о том, что вы настаиваете на сохранении всей информации, полученной от вас, в тайне, в соответствии с данным законом, статьей 30, пунктом 6. А для того, чтобы этот факт был зафиксирован письменно, напишите краткое заявление об этом, и пусть врач вклеит его при вас в вашу индивидуальную карту или историю болезни, или сам сделает запись о вашем требовании.

Порядок оказания медпомощи и право отказа от медицинского вмешательства

Согласие на медицинское вмешательство регламентируется ст. 32 ФЗ № 5487-1. В ней говорится, что случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 ФЗ № 5487-1. Другими словами, родители ребенка являются его законными представителями, то есть действуют в его интересах и защищают права не по доверенности, а в силу закона. Поэтому для медицинского вмешательства в отношении ребенка врачу необходимо получить информированное добровольное согласие одного из его родителей. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Условия отказа от медицинского вмешательства детализированы в статье 33, которая гласит:

«Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 ФЗ № 5487-1. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником».

В соответствии со ст. 34 ФЗ № 5487-1 оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей – судом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством. Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

Это значит, что в любой момент вы имеете право отказаться от любого вида медицинской помощи как в отношении себя, так и в отношении своего ребенка, и не должны спрашивать на это у кого-либо разрешения. Нужно только проинформировать о своем решении врача или другого медработника и подписать соответствующую запись об этом в медкарте или другом медицинском документе.

Оказание медицинских услуг в рамках ДМС

Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования означает что, лечение пациента может быть реализовано только при условии, что им (или в его пользу) заключен договор добровольного медицинского страхования. В договоре этого типа предусматривается возможность оказания пациенту дополнительного (к гарантированному в качестве бесплатной помощи) объема медицинских услуг, а также сервисных услуг, касающихся улучшенных условий немедицинского обслуживания пациента. Все необходимые детали получения медицинских и сервисных услуг должны быть детально оговорены в тексте договора.

Нарушение прав пациента и причинение вреда его здоровью

Обязательно ознакомьтесь со своими правами, если вам предстоит госпитализация
Обязательно ознакомьтесь со своими правами, если вам предстоит госпитализация

В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с частью первой статьи 66. Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

Также статья 66 ФЗ № 5487-1 определяет основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан. В случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Ответственность за вред здоровью граждан, причиненный несовершеннолетним или лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным, наступает в соответствии с законодательством Российской Федерации. Вред, причиненный здоровью граждан в результате загрязнения окружающей природной среды, возмещается государством, юридическим или физическим лицом, причинившим вред, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Вы можете потребовать о возмещении как материального, так и морального ущерба, причиненного вам медицинскими работниками.

Законный представитель совершеннолетнего пациента, в отличие от любого его родственника или знакомого, имеет право беспрепятственного к нему доступа. Документом, подтверждающим подобный статус, является письменная доверенность.

Беспрепятственный доступ к пациенту иных лиц осуществляется с некоторыми ограничениями – это, например, условия карантина или случай, когда пациент находится в отделении реанимации, или просто время суток, в которое не осуществляется впуск посетителей в медицинское учреждение.

Допуск священнослужителя означает возможность пациента иметь беспрепятственную встречу со священнослужителем в любое время суток.

Указана единственная причина, по которой выделению помещения для встречи со священником может воспрепятствовать больничная администрация – это случай, когда такие действия могут привести к нарушению нормального функционирования учреждения. Следовательно, при необходимости вы можете позвать священнослужителя в роддом или в больницу (даже в реанимацию), чтобы провести обряд крещения или другие обряды в соответствии с вашей верой.

ztema.ru

Вопрос № 53. Жалоба на нарушение прав пациента — Медицинские Юристы и Адвокаты

Здравствуйте! Я хочу подать жалобу на нарушение прав пациента. Как мне все правильно сделать? Куда лучше всего писать жалобу, чтобы отреагировали наверняка? У мужа онкология. Сейчас он на лечении дома. И вместо того, чтобы бороться с болезнью, ему приходится бороться с системой и врачами. У нас проблемы с выпиской бесплатных обезболивающих и получением. Мы знаем, что государство гарантирует бесплатное обезболивание при лечении рака, но тут какой-то порочный круг. Уже не знаем, как еще надавить на медицинское учреждение.

Как сказано в пункте 4 статьи 4 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее – ФЗ № 59) жалоба – это просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц.

Что нужно знать о подаче жалобы на нарушение прав пациента. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии (часть 1 статьи 7 ФЗ № 59).

Рассмотрена жалоба должна быть в течение 30 дней с момента ее регистрации в органе власти (в исключительных случаях срок может быть увеличен еще на 30 дней).

Однако практика неумолимо показывает, что доля пациентов, чьи права были действительно восстановлены и защищены, незначительна.

Вы безусловно имеете право обратиться в различные органы (Росздравнадзор, Роспотребнадзор, ФФОМС, страховую медицинскую организацию, прокуратуру и другие органы), однако важно здраво оценивать ситуацию и быть готовым к тому, что Ваша жалоба не возымеет должного воздействия на медицинскую организацию и не выполнит роль того самого мощного рычага давления, который возложен на нее по смыслу.

Опять же на практике пациентам приходиться готовить и подавать не одну жалобу, а жалобы, бесконечно звонить, наведываться в органы власти, иными словами, напоминать им о себе, аргументировать свои заявления и свою правоту, самому искать и представлять доказательства. При этом, даже при таком раскладе нельзя говорить, что результат будет 100%. Гораздо действенней в данной ситуации грамотная досудебная и судебная защита прав и законных интересов пациента. Однако в любом случае придется разбираться в нормах закона, готовить документы, искать надлежащие доказательства своей правоты, грамотно мотивировать свои требования. Однако мы сейчас говорим не о количестве «телодвижений», а о результативности.

Также обращаем Ваше внимание на то, что область бесплатного или льготного лекарственного обеспечения буквально соткана из десятков нормативных актов, в том числе региональных, и в каждом субъекте РФ есть свои особенности правового регулирования данной темы. В связи с этим пациенту самостоятельно достаточно сложно добиваться правды (составлять и подавать заявления в различные органы, претензию о возмещении вреда здоровью, иск о возмещении вреда здоровью и т.д.) и лучше всего будет обратиться к специалистам. Наша компания «Медицинские Юристы и Адвокаты» занимается защитой прав пациентов как в досудебном, так и в судебном порядке. Мы индивидуально оценим Ваше дело, проведем медико-правовую экспертизу и расскажем Вам о его перспективах и возможных суммах компенсации. Условия получения таких услуг Вы можете уточнить у наших сотрудников или оставьте свои контактные данные и мы непременно свяжемся с Вами.

www.med-yurist-advokat.ru

Нарушение прав пациента — виды нарушений прав и ответственность

8Иногда люди попросту не знают свои права и обязанности, потому выходит так, что их права ущемляются. В том числе это происходит при посещении различных медицинских учреждений, тогда речь идёт о том, что происходит нарушение прав пациента. Это может быть сделано попросту неумышленно, по невнимательности или по досадному недоразумению – но это не отменяет факта того, что проблема произошла – потому необходимо защищать свои права и добиваться того, чтобы люди или организации, ответственные за такие нарушения, понесли соответствующую ответственность.

Основные виды нарушений прав

Права могут нарушаться различным образом, ситуации могут варьироваться, но чаще всего происходит следующее:

  • Человеку отказывают в медицинской помощи без каких-либо объективных причин. Это может быть как отказ в амбулаторной помощи, так и отказ в госпитализации и другое
  • При уходе за человеком происходили нарушения лечебного режима
  • Была предоставлена неверная информация о болезни, что могло стать причиной негативных последствий
  • Медицинская помощь, которую оказали человеку, была ненадлежащего качества
  • Были разглашены данные, которые были конфиденциальными и у которых человек имел право на неразглашение
  • При оказании помощи здоровью пациента или его жизни был оказан вред
  • За лечение была востребована плата, хотя объективных оснований на это не было
  • Медицинский персонал злоупотреблял своими правами и возможностями в целях собственной выгоды
  • Документация, касающаяся процесса лечения больного, была некорректным образом оформлена

Это лишь некоторые примеры, права могут быть нарушены и по другим причинам, включая косвенные и неоднозначные. Потому, при любой проблеме, нужно тотчас обращаться в организации, которые помогут защитить права пациента.

Кто защищает пациентов?

Если права нарушены, необходимо позаботиться об их защите. Есть сразу несколько организаций, в обязанности которых входит защита пациента. К ним относятся:

  • Региональное министерство здравоохранения
  • Администрация лечебного учреждения, ответственного за лечение
  • Страховая компания, в которой застрахован пациент, права которого подверглись ущемлению
  • Прокуратура и суд

Человек может самостоятельно отстаивать свои права, если ему 18 или более и он является дееспособным. За него может также действовать общество по защите прав потребителей или аналогичные ему виды учреждений. Если человек является несовершеннолетним или недееспособным, то его защита прав осуществляется его законными представителями. Но, кто бы ни занимался защитой прав, присутствие самого пострадавшего во время разбирательства является обязательным.

Важно помнить, что, хотя лица, достигшие 15-летнего возраста и могут самостоятельно принимать решение об оказании им медицинской помощи или отказе от неё – и даже могут ограничить предоставление медицинской информации об их состоянии здоровья родителям и другим законным представителям – но они не могут самостоятельно осуществлять защиту своих прав в суде, это могут делать только лишь их законные представители.

Также гражданин может, при составлении доверенности, обратиться за помощью к различным физическим и юридическим лицам, включая подразделения при региональных СМО. Они могут подать иск за человека, если он не захочет делать это самостоятельно.

Если правда оказывается на стороне пострадавшего, то тогда виноватая сторона понесёт наказание, которое сопоставимо уровню нарушения прав и ущербу, что был нанесён клиенту медицинского учреждения по этой причине. Это может быть дисциплинарная ответственность или, в более сложных случаях, гражданско-правовая ответственность.

Читайте также: Закон о правах пациентов

tvoymedurist.ru

Виды нарушений прав пациента

Виды нарушений прав пациента

Куда обратиться?

В случае нарушения его прав пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывают медицинскую помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Внимание: недобросовестность!!!

Возможны следующие нарушения прав пациентов:

- необоснованный отказ от оказания медицинской помощи;

- низкий уровень качества или дефекты в оказании медицинской помощи, не причинившие вред здоровью пациента, несоответствие ее качества и объема установленным стандартам;

- низкий уровень качества или дефекты в оказании медицинской помощи, причинившие вред здоровью или вызвавшие смерть пациента, несоответствие ее качества и объема установленным стандартам;

- применение нещадящих (болевых) методов лечения при возможности их исключения или использования иных, щадящих методов;

- необоснованное взимание или требование платы за лечение;

- злоупотребления со стороны медицинских работников;

- нарушение условий и режима лечения;

- нарушение прав в части информированности о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения, а также сохранения врачебной тайны;

- отсутствие, дефекты оформления, предоставление недостоверной медицинской, статистической и финансовой документации.

Необоснованный отказ от оказания медицинской помощи

При поступлении жалобы на необоснованный отказ в направлении на госпитализацию, в госпитализации, в оказании неотложной, амбулаторной, специализированной медицинской помощи экспертиза качества медицинской помощи должна выяснить:

- являлись ли причины отказа необоснованными;

- причинен ли отказом вред здоровью пациента;

- существует ли причинная связь между отказом в помощи и вредом, причиненным здоровью пациента.

Наличие или отсутствие регистрации по месту жительства (пребывания) не может служить основанием для отказа в обслуживании в лечебных учреждениях (даже если гражданин нигде не зарегистрирован по месту жительства).

Если вред здоровью пациента отказом не причинен, заключение экспертизы должно быть передано в администрацию ЛПУ с необходимой рекомендацией (оказать медицинскую помощь, госпитализировать или выдать направление на госпитализацию). Администрация в случае согласия с рекомендацией должна проинформировать ТФОМС или СМО о принятых ею мерах, а в случае несогласия - поставить вопрос о проведении повторной экспертизы. Вместе с результатом экспертизы в администрацию ЛПУ может быть направлена рекомендация привлечь его конкретных работников к дисциплинарной ответственности.

Если необоснованный отказ в медицинской помощи повлек за собой причинение вреда здоровью (наступило ухудшение состояния здоровья и т.д.), заключение экспертизы передается в юридическую службу ТФОМС (СМО) для рассмотрения вопроса о предъявлении ЛПУ претензии о возмещении вреда, причиненного здоровью.

В случае несогласия медучреждения возместить вред, причиненный жизни и здоровью (а также моральный вред) в добровольном порядке, он возмещается в судебном порядке. В случаях, предусмотренных договором, ТФОМС может применить к ЛПУ финансовые санкции.

Виновный медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному на основании поступившей в органы прокуратуры или предварительного следствия жалобы пациента, информации от СМО или ТФОМС.

Низкий уровень качества медицинской помощи, не причинивший вреда здоровью пациента

Если экспертиза качества медицинской помощи выявила низкий уровень качества медицинской помощи или дефекты в ее оказании, не причинившие вреда здоровью пациента, несоответствие качества и объема услуг установленным стандартам, то оснований для возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью, не возникает. При наличии морального вреда вопрос о его возмещении может решаться в судебном порядке.

Если недостатки медицинской услуги, входящей в территориальную программу ОМС, могут быть устранены при получении платной медицинской помощи, пациент вправе потребовать:

- безвозмездного устранения недостатков оказанной медицинской услуги;

- повторного оказания услуги;

- возмещения расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;

- возмещения морального вреда.

Администрация ЛПУ может привлечь виновных работников к дисциплинарной ответственности.

В случаях, предусмотренных договором, СМО может применить к ЛПУ финансовые санкции: полный или частичный отказ от оплаты лечения, проведение повторного лечения бесплатно (если лечение уже оплачено).

Низкий уровень качества медицинской помощи, причинивший вред здоровью пациента

По жалобе пациента (в случае его смерти - его родственников) на причинившие вред здоровью или вызвавшие смерть пациента низкий уровень качества медицинской помощи или дефекты в ее оказании, несоответствие качества и объема услуг установленным стандартам проводится экспертиза качества медицинской помощи. Она должна ответить на следующие вопросы:

- причинен ли вред жизни и здоровью пациента;

- какой характер имеет причиненный вред;

- противоправны ли действия медицинского персонала;

-существует ли причинная связь между противоправными действиями медицинских работников и причиненным пациенту вредом.

Если экспертиза подтвердит причинение вреда жизни и здоровью, ЛПУ может быть привлечено к гражданской ответственности. Право на возмещение ущерба имеет сам пациент, а в случае летального исхода - его родственники.

Конкретный виновный медицинский работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности (если причиненный им вред представляет собой легкое телесное повреждение) или к уголовной ответственности (причинение смерти по неосторожности или тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего исполнения им своих профессиональных обязанностей). Во втором случае СМО (ТФОМС) обязана информировать о произошедшем органы прокуратуры и предварительного следствия.

Дисциплинарная ответственность наступает также и в случае внутрибольничного инфицирования, уголовная ответственность - при ВИЧ-инфицировании.

Пациент имеет право предъявить иск о возмещении морального вреда.

Финансирующий орган в соответствии с договором может применить к ЛПУ штрафные санкции или отказаться от оплаты услуги.

Применение нещадящих (болевых) методов лечения при возможности их исключения или использования иных, щадящих методов

Жалоба пациента на необоснованно причиненные ему нравственные и физические страдания может стать предметом иска о возмещении морального вреда.

Конкретный виновный работник медицинского учреждения может быть привлечен к дисциплинарной ответственности.

Необоснованное взимание или требование платы за лечение

Пациент вправе обратиться в СМО (ТФОМС) с запросом о правомерности взимания платы за лечение, предоставленное ему в лечебно-профилактическом учреждении. Юристы СМО (ТФОМС) обязаны дать ему необходимые разъяснения.

Если разъяснения не удовлетворяют пациента, он имеет право в судебном порядке предъявить к ЛПУ претензию или иск о возврате необоснованной платы за лечение и взыскать моральный ущерб.

СМО (ТФОМС) вправе предъявить администрации медучреждения требование о прекращении необоснованного взимания платы за медицинские услуги. Если администрация ЛПУ не согласна с таким требованием, заключение СМО (ТФОМС) должно быть направлено в орган управления здравоохранением.

Злоупотребления со стороны медицинских работников

Конкретные медицинские работники, в отношении которых выявлены злоупотребления (вымогательство и получение взятки, превышение власти и служебных полномочий, халатность, должностной подлог и т.п.), должны быть привлечены к дисциплинарной или к уголовной ответственности.

Пациент имеет право предъявить иск к ЛПУ о возмещении морального вреда.

Нарушение условий и режима лечения

Экспертное заключение о нарушениях условий и режима лечения СМО (ТФОМС) должна направить администрации ЛПУ либо в орган управления здравоохранением. На основании такого заключения к виновным работникам медучреждения применяются меры административного взыскания.

По заключению СМО (ТФОСМ) руководитель ЛПУ может быть привлечен к административной ответственности за нарушение норм санитарного законодательства.

Нарушение прав пациента в части его информированности о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения и сохранения врачебной тайны

Виновные в подобных нарушениях медицинские работники должны быть привлечены к дисциплинарной ответственности. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, конкретные медицинские работники могут привлекаться к уголовной ответственности. Пациент имеет право обратиться в суд с иском о возмещении морального вреда.

Отсутствие или дефекты оформления, предоставление недостоверной медицинской, статистической и финансовой документации

По заключению СМО (ТФОМС) администрация лечебно-профилактического учреждения должна применить дисциплинарные взыскания к работникам, виновным в такого рода нарушениях.

 

registrator-perm.ru

А. Развитие системы управления кадрами

Программные направления

А. Развитие системы управления кадрами

Б. Подготовка кадров ЗО

а) мониторинг системы управления кадрами

б) развитие системы непрерывного обучения кадров

в) обеспечение выпуска необходимых учебных материалов и наглядных пособий

г) развитие кадровой службы ЗО

д) развитие и совершенствование системы высшего и среднего медицинского образования

е) проведение научных исследований в кадровой политике

030. Укажите неправильные методы проведения региональной политики в здравоохранении

а) развитие принципа федерализма и проведение на его основе регионализации и децентрализации

б) согласительно - договорные процедуры обеспечивающие интересы регионального развития

в) селективная поддержка депрессивных региональных систем

г) директивное планирование и распределение ресурсов федеральным центром

д) федеральная и региональная интервенция

е) формирование соответствующей правовой базы

ж) формирование региональных систем ЗО

031. Укажите неверный показатель для оценки развития кадровой политики в здравоохранении

а) количественное соотношение между населением и медицинским персоналом

б) количественное соотношение между врачами и средним медицинским персоналом

в) количественное соотношение между ВОП и врачами - специалистами

г) количественное соотношение медицинского персонала и больничных коек

032. Повышение качества медицинской помощи населению возможно при выполнении следующих мероприятий

а) улучшении технологии оказания лечебно - профилактической помощи

б) обучении методам контроля качества всех работающих в медицинских учреждениях

в) участии всех специалистов в мероприятиях по контролю качества

г) все вышеперечисленное

033. Знание врачом законов формирования личности позволяет

а) предупредить пограничные нервно - психические расстройства

б) изучать характер и личность больного

в) оказывать своевременную и более совершенную помощь больному

г) все вышеперечисленное

034. К методам изучения подчиненного, которые целесообразно применять в медицинских

учреждениях, относятся

а) анкетирование

б) тестирование

в) наблюдение

г) эксперимент

035. Ятрогенные заболевания являются:

а) частным случаем психогений

б) нежелательными изменениями психики, порожденными врачом

в) расстройствами психики в результате воздействия “слова” врача

г) все вышеперечисленное верно

036. При оказании медико - социальной помощи пациент имеет право

а) на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении

б) на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

в) на отказ от медицинского вмешательства

г) на получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья

д) на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи

е) на допуск к нему адвоката или иного законного представителя, допуск к нему священнослужителя

ж) все вышеперечисленное

037. Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования

а) право на ОМС и ДМС

б) выбор страховой медицинской организации

в) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС

г) получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса

д) все вышеперечисленное

038. Куда может обратиться пациент с жалобой в случае нарушения его прав

а) к руководителю ЛПУ

б) к другому должностному лицу ЛПУ

в) в орган управления ЗО

г) в страховую медицинскую организацию

д) в профессиональную медицинскую ассоциацию

е) в лицензионно - аккредитационную комиссию

ж) в общество по защите прав потребителей

з) в суд

и) в любую из названных выше инстанций

039. В каких случаях, согласно действующему законодательству, пациент обязан дать расписку в медицинской документации

а) при согласии на медицинское вмешательство

б) при отказе от медицинского вмешательства

040. Граждане могут обжаловать действия лиц, ущемляющих их права и свободы в области охраны здоровья

а) в вышестоящих государственных органах

б) вышестоящим должностным лицам

в) в суде

г) все вышеперечисленное

041. Врач имеет право на страхование профессиональной ошибки в случае если

а) в результате ошибки причинен вред или ущерб здоровью гражданина, связанный с небрежным выполнением врачом своих профессиональных обязанностей

б) в результате ошибки причинен вред или ущерб здоровью гражданина, связанный с халатным выполнением профессиональных обязанностей

в) ошибки не связаны с халатным или небрежным выполнением врачом своих профессиональных обязанностей

042. Медицинская этика:

а) это специфическое проявление общей этики в деятельности врача

б) это наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников

в) это наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в

сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств

г) верно все перечисленное

д) нет правильного варианта

043. Медицинская деонтология - это:

а) самостоятельная наука о долге медицинских работников

б) прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики

044. Понятие “ медицинская этика” включает в себя ?

а) да

б) нет

045. Понятие “ медицинская этика” включает в себя

а) форму общественного сознания и систему социальной регуляции деятельности медицинских работников

б) форму правовой регуляции деятельности медицинских работников

046. Понятие “ медицинская этика” включает в себя

а) учение о долге ( должном ) в деятельности медицинских работников

б) представления об условиях оптимальной деятельности медицинских работников

047. Какая на приведенных ниже моделей взаимоотношений “врач-пациент” наиболее рациональная с позиции интересов пациентов?

а) “инженерно-техническая модель” - врач как специалист

б) “патерналистская модель” - врач как “духовный отец”

в) “кооперативная модель” - сотрудничество врача и пациента

г) “договорная модель” - врач как “поставщик”, а пациент - “потребитель медицинских

услуг”

048. К сфере каких взаимоотношений относятся нормы и принципы медицинской этики и деонтологии

а) взаимоотношения врача и пациента

б) взаимоотношения врача и родственников пациента

в) взаимоотношения в медицинском коллективе

г) взаимоотношения медицинских работников и общества

д) все названное

049. Что составляет предмет врачебной тайны

а) сведения о состоянии пациента в период его болезни

б) информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента,

диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении

в) все вышеперечисленное

050. Соблюдение врачебной тайны необходимо для:

а) защиты внутреннего мира человека, его автономии

б) защиты социальных и экономических интересов личности

в) создания основы доверительности и откровенности взаимоотношений “врач-пациент”

г) поддержания престижа медицинской профессии

д) все перечисленное верно.

051. При каких обстоятельствах допускается предоставление сведений составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или законного представителя

а) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю

б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений

в) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством

г) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей

д) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий

е) все вышеперечисленное

052. Какое из приведенных ниже определений более соответствует понятию “ биоэтика”

а) достижения в области биомедицинской технологии

б) социальные, правовые и этические последствия использования достижения биомедицинской технологии

053. Разрешена ли эвтаназия (искусственное приближение смерти по просьбе пациента) законодательством о здравоохранении?

а) да

б) нет

054. При каком сроке беременности допускается прерывание беременности по желанию женщины?

а) до 12 недель

б) до 24 недель

055. Что должно лежать в основе заключения о смерти при изъятии органов и (или) тканей для трансплантации?

а) заключение об остановке сердца

б) заключение о необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга)

056. Имеют ли право участвовать в диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего трансплантологи и члены бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею?

а) да

б) нет

057. Специфика медицинской этики и деонтологии в деятельности организатора здравоохранения заключается всем, кроме

а) управления этической ситуацией в коллективе

б) организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии

в) информации коллектива о тенденциях в состоянии здоровья населения

058. Могут ли быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок органы и ткани человека?

а) да

б) нет

в) иногда

059. Являются ли врачебной тайной сведения о проведенном оплодотворении, о личности донора?

а) да

б) нет

060. Является ли информирование добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства?

а) да

б) нет

061. Является ли функцией руководителя медицинского учреждения управление этической ситуацией в коллективе?

а) да

б) нет

062. На каком этапе исторического развития нашей страны был предложен и теоретически обоснован принцип бесплатности медицинской помощи?

а) на 1 съезде Пироговского общества, 1885 г.

б) в период деятельности русских революционеров (1859 - 1861 гг.)

в) в период становления земской медицины как системы (1870 г.)

г) на 1 Всероссийском съезде медико - санитарных отделов (1918 г.)

063. На каком этапе исторического развития нашей страны отечественная медицина приобрела государственный характер?

а) во времена Ивана Грозного (XVI век)

б) в годы советской власти

в) в период становления фабрично- заводской медицины

г) в период становления государственности на Руси

064. Начало истории отечественной страховой медицины относится

а) к 1912 г.

б) к 1922 г.

в) к 1991 г.

065. Первый Российский медицинский журнал

а) “Врачебные ведомости”

б) “ Всеобщий журнал”

в) “ Медико-физический журнал”

066. Первый Российский госпиталь открыт

а) в 1707 г.

б) в 1723 г.

в) в 1763 г.

067. Первый руководитель медицинской канцелярии

а) М. В. Ломоносов

б) И. Л. Блюментрост

в) П. З. Коноиди

068. Первый российский архиатр

а) Н. И. Пирогов

б) Р. К. Эрскин

в) А. М. Шумлянский

069. Приказ общественного призрения организован

а) в 1767 г.

б) в 1775 г.

в) в 1811 г.

070. Первым возглавил борьбу с натуральной оспой в России

а) Д. С. Самойлович

б) С. Г. Зыбелин

в) Е. О. Мухин

071. Педиатрия выделилась в самостоятельную науку

а) в первой половине 19 века

б) во второй половине 19 века

в) в 20 веке

072. Первым научно- исследовательским институтом в России являлся

а) Гигиенический институт

б) Институт экспериментальной медицины

в) Ортопедический институт

073. Дата создания первой общины сестер милосердия в России

а) 1848 г.

б) 1850 г.

в) 1844 г.

074. Врач, награжденный международной премией “Золотой стетоскоп”

а) Г.Ф. Ланг

б) М.П. Кончаловский

в) А.Л. Мясников

075. Врач- гуманист, автор широко известного девиза “Спешите делать добро”

а) Н.И. Пирогов

б) М. Мудров

в) Ф. Гааз

076. Дата создания Женского медицинского института (С.-Петербург)

а) 1872 г.

б) 1885 г.

в) 1897 г.

077. Общественный деятель, стоявший у истоков создания Международного Красного Креста

а) Н.И. Пирогов

б) А. Дюнан

в) Ф. Найтингел

078. Закон положивший начало фабрично-заводской медицине, принят комитетом Министров Российской Империи

а) в 1866 г.

б) в 1882 г.

в) в 1912 г.

079. Первый российский ученый-медик, получивший Нобелевскую премию

а) Н.И. Пирогов

б) И.И. Мечников

в) И.П. Павлов

080. Дата создания Медико- хирургической академии (СПб) - Военно - медицинской академии

а) 1798 г.

б) 1802 г.

в) 1898 г.

081. Первая кафедра социальной гигиены была создана

а) в 1 Ленинградском медицинском институте

б) в 1 Московском институте

в) во 2 Московском медицинском институте

082. Государственный институт народного здравоохранения создан

а) в 1918 г.

б) в 1920 г.

в) в 1923 г.

083. Всесоюзный институт экспериментальной медицины организован

а) в 1929 г.

б) в 1932 г.

в) в 1936 г.

084. Процент возвращения раненых в строй в годы Великой Отечественной войны

а) 60%

б) 72%

в) 76%

085. Реорганизация Наркомздрава СССР в Министерство здравоохранения СССР осуществлено

а) в 1944 г.

б) в 1946 г.

в) в 1948 г.

086. Первым Министром здравоохранения СССР был

а) Е.И. Смирнов

б) Г. А. Митерев

в) М.Д. Ковригина

087. Академия медицинских наук организована

а) в 1944 г.

б) в 1946 г.

в) в 1948 г.

088. Первым президентом АМН СССР был

а) Н.Н. Аничков

б) Н.Н. Бурденко

в) А.Н. Бакулев

089. Основоположник социальной гигиены в нашей стране

а) Н.А. Семашко

б) З.П. Соловьев

в) М.И. Барсуков

г) Н.А. Виноградов

Раздел 2

refdb.ru

Нарушения прав пациента и их виды

Обращаясь к врачу, каждый человек надеется получить от медицинского работника высококвалифицированную помощь и возможность скорейшего выздоровления.

На самом деле права пациентов всюду нарушаются.

Чтобы уберечь себя, человеку необходимо их знать и уметь защищать. Рассмотрим основные виды нарушений прав пациента.

1) Отказ в медицинской помощи без причины.

В этом случае экспертиза по качеству медицинской помощи должна проверить: являлся ли отказ необоснованным, причинён ли вред здоровью отказом, наличие причинной связи между отказом и причинением вреда.

Отсутствие у человека регистрации не может быть основанием для отказа в медицинской помощи.

Если вред здоровью пациента причинён не был, экспертиза отправляет своё заключение в административный отдел ЛПУ со своей рекомендацией по лечению. При несогласии администрации назначается повторная экспертиза. Вместе с результатами экспертизы, отправленными в администрацию ЛПУ, может быть передано решение о привлечении к дисциплинарной ответственности некоторых медицинских работников.

Если необоснованный отказ связан с ухудшением здоровья пациента, заключение экспертизы отдаётся в юридический отдел ТФОМС, где рассматривается вопрос о предъявлении ЛПУ претензии и требовании возместить вред здоровью пациента. Если медицинское учреждение отказывается возмещать вред, причинённый здоровью пациента, вопрос решается в судебном порядке.

2) Низкий уровень оказания медицинских услуг, не соответствующий государственным стандартам, но не повлекший ухудшение здоровья пациента.

Если экспертиза выявляет, что низкое качество медицинских услуг не повлекло ухудшение здоровья человека, то никаких оснований для возмещения ущерба здоровью нет. Вопрос о возмещении морального вреда решает суд.

Если недостатки медицинского обслуживания, установленные территориальной программой ОМС, могут быть устранены с помощью их оплаты, пациент может потребовать безвозмездного устранения всех недостатков услуги, повторного оказания медицинской услуги, возмещения своего морального вреда, компенсации всех расходов по устранению недостатков услуги. Администрация Лечебно-профилактического учреждения имеет право привлечь виновных сотрудников к дисциплинарной ответственности.

3) Низкий уровень оказания медицинских услуг, не соответствующий государственным стандартам и повлёкший ухудшение самочувствия пациента, его смерть.

На основании жалобы пациента или его родственников (в случаях повлекших смерть пациента) должна быть назначена экспертиза качества медицинских услуг. Экспертиза должна определить: причинён ли вред здоровью пациента, какой характер у причинённого вреда, являлись ли действия медицинского персонала противоправными, если ли причинная связь между этими противоправными действиями и причинённым человеку вредом.

В случае подтверждения всех вопросов медицинской экспертизой, ЛПУ могут привлечь к гражданской ответственности. Право на возмещение ущерба может быть как у пациента, так и у его родственников (при смерти пациента).

Виновный работник медицинского учреждения может быть привлечён к дисциплинарной ответственности, если его ошибка принесла лёгкие телесные повреждения пациенту, внутрибольничное инфицирование. При причинении тяжкого вреда здоровью, наступлении смерти пациента или ВИЧ-инфицировании врача могут привлечь к уголовной ответственности. В этом случае СМО обязано уведомить прокуратуру и органы предварительного следствия.

Пациент также может подать иск о возмещении морального вреда.

4) Применение болевых методов в лечении, при возможности их избегания и замены на более щадящие методы.

Причинение нравственных или физических страданий пациенту могут быть основанием для его жалобы и возмещения ему морального вреда. Виновного медицинского работника могут привлечь к дисциплинарной ответственности.

5) Необоснованное требование заплатить за лечение.

Пациент может обратиться в СМО с запросами о правомерности взимания оплаты за его лечение в ЛПУ. Юристы в СМО обязаны дать ему все необходимые разъяснения. Если пациент считает, что его запрос неудовлетворён, он может подать иск о возмещении необоснованной оплаты за медицинские услуги и взыскание морального вреда.

6) Злоупотребления со стороны врачей.

Медицинский работник, в отношении которого выявлены злоупотребления (халатность, превышение служебных полномочий, получение взятки и так далее) может быть привлечён к дисциплинарной или к уголовной ответственности. Пациент может подать иск к лечебно-профилактическому учреждению на возмещение морального вреда.

7) Нарушение режима и условий лечения.

На основании медицинской экспертизы, подтвердившей нарушение режима и условий лечения, к виновным медицинским работникам учреждения применяют меры административного взыскания. По решению ТФОСМ руководитель ЛПУ привлекается к административной ответственности за нарушение санитарного законодательства.

8) Нарушение и сокрытие информации о диагнозе, риске, результатах и последствиях лечения. Разглашение врачебной тайны.

Виновные в этом нарушении привлекаются к дисциплинарной ответственности. За разглашение врачебной тайны работник может быть привлечён к уголовной ответственности. Пациент может обратиться в суд за возмещением морального ущерба.

9) Предоставление неверной медицинской и финансовой информации, документации или её отсутствие.

К работникам, допустившим это нарушения, применяются меры дисциплинарного взыскания.

Для защиты своих прав пациент может обратиться к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в котором ему оказывали медицинскую помощь, в медицинские профессиональные ассоциации или в суд.

medbe.ru